減肥技巧/雙胍類口服降糖藥

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減肥新法與技巧

減肥新法與技巧目錄

一、作用機理

此類藥物有抑制食欲、降低體重作用,能減少或延緩胃腸道對糖的吸收,增加大便中脂肪及其他物質的排泄,致使熱量丟失,使肌細胞葡萄糖透入閾下降,從而增加葡萄糖在肌肉中的氧化,減輕空腹和餐后的高胰島素血癥。對于沒有糖尿病肥胖病人沒有降低血糖作用。因此,沒有糖尿病的肥胖病人也可服用。在同樣飲食控制條件下,加該藥后體重下降比不服藥者多20%,該類藥可使約80%~90%肥胖病人取得減輕體重的效果。據報告,平均6個月下降約3~3.5千克。但延長療程,反使療效減弱,到12周時,體重可能停止下降。采用服藥3個月,停藥2個月的治療方法,可取得較為滿意的療效。


二、副作用

常見副作用有?、?a href="/w/%E7%96%B2%E4%B9%8F" title="疲乏" class="mw-redirect">疲乏、無力、口中金屬味,減量或停藥后可自行消失;②惡心、嘔吐、厭食、腹瀉,是已達到維持量的標志,在繼續服藥過程中會減輕或消失;③藥疹;④抑制維生素B12、某些氨基酸膽汁吸收,導致B12缺乏等;⑤易誘發乳酸性酸中毒。多見于有肝或腎功能損害者,因為降糖靈肝臟代謝分解,且以原形經腎隨尿排出。肝腎功能差者,血漿降糖靈濃度可以很高,引起細胞缺氧,乳酸生成增多而積聚。心衰及肺功能低下者,由于缺氧,乳酸生成增多。

因此,凡有肝、腎功能不全或重度肝、腎疾病、老年人、心衰、心肌梗死、失水、失血低血容量休克者及酒精中毒者禁用。


三、常用藥物用法

1、苯乙雙胍(降糖靈)口服。開始每次50毫克,每天2次,以后每周增加50毫克,直至出現胃腸道刺激癥狀或達300毫克/天為止。

2、二甲雙胍降糖片)口服。開始每次500毫克,每天2次,以后每周增加500毫克,直至出現胃腸道癥狀或達到3000毫克/天為止。

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